脳梗塞の血栓融解の点滴治療（tPA）の適応時間は、発症から4時間30分以内
tPAは、脳梗塞を引き起こした血栓を溶かす薬剤ですが、発症から時間が経つにつれて、脳のダメージが大きくなり、tPAの効果が低下します。そのため、tPAの投与は、発症から4時間30分以内に行うことが重要です。
ただし、tPAの投与には、いくつかの禁忌事項があります。主な禁忌事項は、以下の通りです。
* 出血している場合
* 脳出血の既往歴がある場合
* 重度の高血圧の場合
* 血小板数や凝固因子が低下している場合
* 最近の大手術や外傷がある場合
* 妊娠中または授乳中である場合
tPAを投与するかどうかは、医師が、患者さんの状態を総合的に判断して決定します。
なお、2023年1月に、脳梗塞の血栓溶解療法の適応時間が、発症から4時間30分以内から9時間以内まで拡大されました。これは、発症から4時間30分以上経過していても、脳の虚血部位が比較的小さく、かつ脳卒中重症度尺度（NIHSS）が20点以下の場合に限り、tPAを投与できることを意味します。
ただし、適応時間の拡大は、あくまでも特定の患者さんに限られることに注意が必要です。大多数の患者さんは、発症から4時間30分以内にtPAを投与することが望ましいことに変わりはありません。
tPAは、脳梗塞を引き起こした血栓を溶かす薬剤ですが、発症から時間が経つにつれて、脳のダメージが大きくなり、tPAの効果が低下します。そのため、tPAの投与は、発症から4時間30分以内に行うことが重要です。
ただし、tPAの投与には、いくつかの禁忌事項があります。主な禁忌事項は、以下の通りです。
* 出血している場合
* 脳出血の既往歴がある場合
* 重度の高血圧の場合
* 血小板数や凝固因子が低下している場合
* 最近の大手術や外傷がある場合
* 妊娠中または授乳中である場合
tPAを投与するかどうかは、医師が、患者さんの状態を総合的に判断して決定します。
なお、2023年1月に、脳梗塞の血栓溶解療法の適応時間が、発症から4時間30分以内から9時間以内まで拡大されました。これは、発症から4時間30分以上経過していても、脳の虚血部位が比較的小さく、かつ脳卒中重症度尺度（NIHSS）が20点以下の場合に限り、tPAを投与できることを意味します。
ただし、適応時間の拡大は、あくまでも特定の患者さんに限られることに注意が必要です。大多数の患者さんは、発症から4時間30分以内にtPAを投与することが望ましいことに変わりはありません。
