1. 失行疑い患者のスクリーニング：臨床現場の実態 臨床現場において、脳卒中や神経疾患で失行（apraxia）を疑う患者に対するスクリーニングは、主にベッドサイドで実施される観察評価が中心です。具体的には「上肢や口顔面の動作模倣」「物の使い方」「ジェ…

網様体脊髄路（reticulospinal tract）の障害による姿勢障害の特異的な症状と、他の要因による姿勢障害との鑑別ポイントを、米国の論文に基づき数値データとともに整理します。以下は、網様体脊髄路の障害に焦点を当てつつ、姿勢障害の鑑別に関する情報を可…

網様体脊髄路と皮質脊髄路の違いを明確にし、延髄レベルの障害による網様体脊髄路障害と姿勢障害の関連性も加えてまとめます。 --- ## 網様体脊髄路と皮質脊髄路の違い | 特徴 | 網様体脊髄路 | 皮質脊髄路 | |---------------------|----------------------…

## **Pusher症候群に対するエビデンスのある運動療法** Pusher症候群は、脳卒中後の患者に見られる特徴的な姿勢制御障害で、非麻痺側の四肢を使って体を麻痺側に押し倒そうとする行動が見られます。この症候群は、垂直方向の認識の障害が原因とされ、リハビ…

## 非麻痺側筋力トレーニングと麻痺側過緊張の関係に関するエビデンス ### **背景** 脳卒中患者におけるリハビリテーションでは、麻痺側の筋力低下や運動機能の改善が重要な課題です。一方で、非麻痺側の筋力トレーニングが麻痺側の筋力や機能に影響を与える…

クロスエデュケーション（cross-education）は、片側の肢体をトレーニングすることで、反対側の肢体にも筋力や機能の向上が見られる現象です。このメカニズムは、神経系の適応や脳の可塑性に関連しており、以下のように説明されます。 ## **クロスエデュケー…

脳卒中片麻痺患者における非麻痺側の筋力トレーニングが麻痺側の筋緊張に与える影響についての研究は、特に「クロスエデュケーション」や「交差性ファシリテーション」と呼ばれる現象に関連しています。以下に、関連するエビデンスを詳しくまとめます。 ## *…

発表のポイント ・脳卒中（注 1）後の歩行中に脚の関節で発生する力やタイミングが歩行速度に与える影響を、3 次元動作解析装置（注 2）を用いて明らかにしました。 ・左脳の脳卒中と右脳の脳卒中では歩行速度と関連する要因が異なっていました。 ・左脳の脳…

脳梗塞の血栓融解の点滴治療（tPA）の適応時間は、発症から4時間30分以内 tPAは、脳梗塞を引き起こした血栓を溶かす薬剤ですが、発症から時間が経つにつれて、脳のダメージが大きくなり、tPAの効果が低下します。そのため、tPAの投与は、発症から4時間30分以…