高齢者における食後低血圧の有病率：系統的レビューとメタアナリシス
📕Huang, Lei, et al. "Prevalence of postprandial hypotension in older adults: a systematic review and meta-analysis." Age and Ageing 53.2 (2024): afae022. https://doi.org/10.1093/ageing/afae022
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[背景・目的] 食後低血圧（postprandial hypotension, PPH）を有する高齢者は、転倒、失神、脳卒中、急性心血管病、さらには死亡に至る可能性が高くなる。しかし、この病態の有病率は研究によって大きく異なる。我々は、高齢者におけるPPHの有病率を明らかにすることを目的とした。
[方法] Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EmbaseおよびCINAHLをその開始から2023年2月まで検索した。検索語には「食後期」、「低血圧」、「食後低血圧」を含む。適格な研究は、Joanna Briggs Instituteのツールを用いて評価した。メタアナリシスは、同様に選択された研究間で行われた。
[結果] 13の適格研究が含まれ、3,021人の参加者のデータがプールされた。メタ解析の結果、高齢者におけるPPH有病率は40.5％［95％信頼区間（CI）：0.290-0.519］であり、地域（32.8％、95％CI：0.078-0.647、n＝1,594）、長期療養施設（39.4％、95％CI：0.254-0.610、n＝1,062）、病院の老年科（49.3％、95％CI：0.357-0.630、n＝365）で有病率が高かった。プール結果は有意な異質性（I2＞90％）を示したが、これは参加者の年齢、性別、食前収縮期血圧値の違い、あるいはPPHの診断に用いられた基準や方法の違いに部分的に関連していた。
[結論]
PPHは高齢者に蔓延している疾患である。この結果を確認するためにはさらなる研究が必要であり、PPH診断基準に関する国際的なコンセンサスを確立し、その診断手順を設計することを優先すべきである。
