筋膜系は体全体に広がり、筋膜はあらゆる筋肉と骨を取り囲んで、体に痛みを警告する感覚、運動、自律神経の信号を受け取ります。
トリガーポイント (TrP) または筋筋膜トリガーポイント (mTrP) として知られる過敏性の「結節」が特定されており、最初は「明白な堅い骨格筋帯に絶妙な圧痛を伴う、硬くて局所的な「結び目」」と説明されました [14 ]。
Bron と Dommerholt は 2012 年に活性型 mTrP と潜在型 mTrP について説明しました。アクティブなトリガーポイントは、筋肉の伸長と筋力の低下を防ぎます。潜在的なトリガーポイントは触診したときにのみ痛みを感じ、筋肉の緊張を高める緊張した筋肉の帯を持っています [ 15 ]。
TrP は、急性外傷後、または反復的な微小外傷によって発生する可能性があり、仕事中、娯楽中、身体活動中に筋肉が使いすぎて正常な回復が妨げられたときに発症することがあります。持続的または反復的な低レベルの筋収縮は、TrP を引き起こすと考えられています。
TrP は筋力低下、疲労、硬直、可動域の減少と関連しています [ 15 ]。
患者は筋骨格系全体に 1 つ以上の TrP を持っている可能性があります [ 16 ]。TrP は圧痛点とも呼ばれますが、圧痛点を触診領域の直下に痛みを生じさせるが関連痛を引き起こさない焦点結節として定義しているため、これらは同義ではないとする人もいます [16 ]。TrP/mTRP という現象に関しては、概念が多様であり、言語の混乱もあります。この用語はあまり正確ではなく、使用される用語には、筋肉の浸潤、筋の結び目/結節が含まれ、スカンジナビアの医学用語では筋腫という言葉が使用されます。最も広い意味で、ある程度までは、筋肉の緊張という用語も使用されます [ 17 - 19 ]。
ドップラー超音波を使用して、Sikdar et al. らは、血管環境の特徴を明らかにするために、TrP 付近の血管内の血流動態を定量的に分析しました。
血管空間の容積の増加と流出抵抗の増加が確認され、活性型 TrP、潜在型 TrP、正常部位間の有意な差が示されました。活動点付近の流れ波形は、収縮期速度の増加と、負の拡張期速度による流れの逆転を示しました [ 20 ]。
流出抵抗の増加は、循環を阻害するトリガーポイント内の体液の蓄積を示している可能性があります。
