要約
紹介：
パーキンソン病(PD)の個人では、病気が進行するにつれて、頻繁な転倒と怪我のリスクが明らかになります。特発性PDにおける転倒の発生率を低下させる介入の報告はない。
目的：
PDの個人における歩行およびステップ摂動トレーニングの利点を評価します。
設計：
無作為化比較試験。
設定：
三次医療退役軍人医療センターの外来研究、教育、臨床センター。
成果指標:
歩行パラメータ、5ステップテスト、転倒の報告。
氓：
HoehnおよびYahr病期分類のステージ2または3の特発性PDを有する18人の男性。
メソッド：
被験者は、訓練群または対照群に無作為に割り付けられた。彼らは、8週間の期間の2週間前と後の転倒について尋ねられました。歩行速度、ケイデンス、および歩幅は、計装された歩道でテストされました。被験者は、8.8cmのステップから5ステップ連続してステップダウンしながら時間を計りました。
歩行訓練は、トレッドミルの上を地上の歩行速度よりも速い速度で歩き、4方向に歩き、安全のためにハーネスで支えられながら構成されていました。
ステップトレーニングは、被験者が安全ハーネスに前向き、後ろ向き、または横向きに立っている間に、トレッドミルのオンとオフを突然切り替えることで構成されていました。
トレーニングは1日1時間、週3回、8週間行われました。反復測定による2因子(時間およびグループ)分散分析を使用して、グループを比較しました。
業績：
訓練群では転倒で有意な減少が見られたが、対照群では減少しなかった。歩行速度は訓練群で1.28+/-0.33メートル/秒から1.45+/-0.37メートル/秒に増加したが、対照群では増加しなかった(1.26から1.27 m/s)。ケイデンスは両方のグループで増加しました:訓練されたグループで112.8から120.3ステップ/分に、対照グループで117.7から124.3ステップ/分。ストライド長は、訓練群では増加したが、対照群では増加しなかった。5ステップテスト速度は、訓練群で0.40+/-0.08ステップ/秒から0.51+/-0.12ステップ/秒に、対照群(0.36+/-0.11ステップ/秒から0.42+/-0.11ステップ/秒)で増加しました。
結論：
歩行とステップ摂動のトレーニングは、転倒の減少と歩行と動的バランスの改善をもたらしました。これは、PD患者の転倒を減らすための有望なアプローチです。
