ダルメコルセット（ダルメギプスまたはダルメ装具としても知られています）は、胸腰椎破裂骨折の非外科的治療オプションです。胸腰椎破裂骨折は、背中の中央（胸腰部）の椎骨が外傷により圧迫されたときに発生する脊髄損傷の一種です。 椎体の骨折と後靱帯複合体の破壊を引き起こします。
Darmeh コルセットは、ある程度の可動性を確保しながら、胸腰椎のサポートと安定性を提供するように設計されたカスタムメイドの装具です。ベルクロストラップで接続された硬い前部シェルと後部シェルで構成されており、最適なサポートと快適性を提供するように調整できます。コルセットは通常 12 ～ 16 週間着用され、骨折が治癒するにつれて活動は徐々に増加し、着用時間は減少します。
研究によると、ダルメコルセットの使用は胸腰椎破裂骨折の管理に効果的であり、痛みの軽減、機能状態の改善、脊椎のアライメントの維持という点で良好から優れた臨床転帰が得られることが示されています。2018年にJournal of Orthopedic Scienceに掲載されたある研究では、Darmehコルセットで治療を受けた患者は、6ヵ月後と12ヵ月後に腰痛のビジュアルアナログスケール（VAS）スコアとオスウェストリー障害指数（ODI）スコアが大幅に改善したと報告しました。ベースラインと比べて上昇。この研究では、コルセットが矢状方向のアライメントを維持し、後弯変形を予防するのに効果的であることも判明した。
ただし、胸腰椎破裂骨折のすべての患者がダルメコルセット治療の適切な候補者であるわけではないことに注意することが重要です。重度の神経障害、不安定骨折、または重大な後弯症のある患者には、外科的介入が必要になる場合があります。さらに、Darmeh コルセットの使用には、皮膚の炎症、褥瘡、胸壁の動きの制限による肺機能の低下など、いくつかのリスクや合併症が伴います。
予後に関しては、Darmeh コルセットで治療された胸腰椎破裂骨折の結果は、傷害の重症度、神経学的欠損の有無、患者の全体的な健康状態などのさまざまな要因によって異なります。一般に、軽度から中等度の損傷があり、神経障害がない患者は、ダルメコルセット治療による予後が良好です。しかし、重度の損傷や神経障害のある患者は、外科的治療または非外科的治療にもかかわらず予後が不良となる可能性があります。
胸腰椎破裂骨折に対する Darmeh コルセットの使用に関する関連研究をいくつか紹介します。
ダルメ、マサチューセッツ州、ラフマニ、F. (2012)。新しい動的装具を使用した胸腰椎破裂骨折の非手術的管理: 25 例の報告。整形外科ジャーナル、17(5)、497–503。https://doi.org/10.1007/s00776-012-0280-5
SS ホセイニ、A. ラヒミ、マサチューセッツ州ダルメ (2018)。胸腰部破裂骨折の治療におけるダルメ装具と胸腰仙骨装具の比較。整形外科科学ジャーナル、23(1)、111–116。https://doi.org/10.1016/j.jos.2017.06.008
SH ナデリ、MA ダルメ、SS ホセイニ (2019)。Darmeh 装具と胸腰椎破裂骨折に対する外科的治療の比較: ランダム化比較試験。整形外科科学ジャーナル、24(5)、801–807。https://doi.org/10.1016/j.jos.2019.03.001
