股関節内転筋の短縮による股関節屈曲および伸展制限の可能性と、制限因子となりうる内転筋

股関節内転筋の短縮による股関節屈曲および伸展制限の可能性と、制限因子となりうる内転筋（米国論文・数値データを中心に）

1. 股関節内転筋短縮と屈曲・伸展制限の関係

股関節内転筋群の短縮は、股関節の屈曲および伸展可動域制限を引き起こす可能性があると複数の臨床・バイオメカニクス研究で報告されています。特に、内転筋群の中でも大内転筋（adductor magnus）、長内転筋（adductor longus）、短内転筋（adductor brevis）は、股関節の運動角度によって屈曲・伸展いずれの制限因子にもなり得ます5 6 7。

屈曲制限

股関節屈曲時、内転筋群（特に大内転筋の後部線維）は伸張されるため、短縮していると屈曲可動域を制限します。
例：健常成人の股関節屈曲可動域は約120°ですが、内転筋短縮例では平均で10～20°程度の制限が生じることが報告されています（例：可動域100～110°）5。

伸展制限

股関節伸展時、内転筋群（特に長内転筋・短内転筋）は伸張され、短縮があると伸展可動域も制限します。
例：股関節伸展可動域は通常10～20°ですが、内転筋短縮例では5～10°程度に制限されることがあります6。

2. 制限因子となる内転筋の特定と作用角度

大内転筋（Adductor Magnus）

後部線維は股関節伸展作用を持ち、伸展制限因子となりやすい。
前部線維は屈曲作用を持ち、屈曲制限因子にもなり得る。
特に、股関節屈曲60°以上で伸展作用が強くなるため、伸展制限の主因となる5 7。

長内転筋・短内転筋（Adductor Longus/Brevis）

股関節の屈曲位では伸展作用、伸展位では屈曲作用を持つ「二重作用筋」。
股関節屈曲45°付近で作用が逆転し、屈曲制限・伸展制限の両方に関与。
例：股関節屈曲45°以下では屈曲制限、45°以上では伸展制限の因子となる5 7。

定量的データ（米国論文・解剖学書より）

Oatis, C.A. "Kinesiology: The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement"（米国標準教科書）によると、大内転筋後部線維は股関節屈曲70°以上で伸展モーメントを発揮し、伸展制限因子となる7。
Basmajian & DeLuca（EMG研究）：短内転筋は歩行の足尖離地期（股関節伸展時）に最も高い活動を示し、伸展制限因子となりやすい7。

3. 臨床的・機能的な影響

股関節内転筋の短縮により、歩行時や日常動作で骨盤の傾斜や体幹の代償運動が生じやすくなる8。
内転筋の短縮による屈曲・伸展制限は、歩行時の蹴り出しや立脚中期の安定性低下、腰部への負担増加などの機能障害につながる6 8。

4. まとめ（ポイントと数値データ）

内転筋名	股関節角度と作用	屈曲制限因子	伸展制限因子	参考数値（可動域制限）
大内転筋（後部）	屈曲70°以上で伸展作用	△	◎	伸展制限：10°→5°
長内転筋・短内転筋	角度により作用が逆転	◎（45°以下）	◎（45°以上）	屈曲制限：120°→100°

股関節内転筋の短縮は、屈曲・伸展両方向の可動域制限を生じ得る
大内転筋（特に後部）、長内転筋、短内転筋が主な制限因子
可動域制限は屈曲で10～20°、伸展で5～10°程度生じることがある

このように、股関節内転筋の短縮は屈曲・伸展制限の両方を引き起こし、特に大内転筋・長内転筋・短内転筋が角度依存的に制限因子となることが、米国論文や解剖学的研究から明らかになっています5 6 7 8。

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